血漿解凍箱恒溫加熱血漿后在血漿置換中需要采用不同的置換液。在治療性血漿置換術(shù)中，為了維持患者血容量的動態(tài)平衡，需要補充一定量的血漿解凍箱替代被去除的血漿成分，這種液體就稱為置換液。

血漿解凍箱恒溫加熱置換液選擇原則

任何置換液都各有利弊，可以根據(jù)需要進行選擇，選擇原則包括：

1. 血漿解凍箱血漿置換量不大時，只需補充血漿解凍箱晶體液和血漿代用品，適當補充白蛋白；血漿置換量進一步增加時，通常需要補充膠體溶液，血漿解凍箱晶體液與膠體液的比例為 1.5∶1～2∶1；

2.  血漿解凍箱血漿置換量大且頻繁，或患者凝血因子減少時，應(yīng)選用血漿解凍箱新鮮冰凍血漿作為置換液；

3. 嚴重貧血（Hb<60g/L）或血小板嚴重減少（PLT<20×10  9  /L）患者，可用紅細胞懸液或濃縮血小板作為部分置換液；

4. 嚴重凝血功能障礙患者不宜用右旋糖酐和羥乙基淀粉作為置換液；

5.  對低免疫球蛋白血癥患者適當應(yīng)用免疫球蛋白；

6. 對高黏滯血癥或高凝狀態(tài)患者可選用低分子右旋糖酐作為血漿解凍箱置換液。

漿解凍箱恒溫加熱首選置換液

1. 大多數(shù)情況下血漿解凍箱置換液的選擇遵循先晶體后膠體的原則。

2. 平衡鹽液屬于晶體溶液，它的電解質(zhì)成分尤其是鈉和氯的含量與血漿近似，更接近細胞外液，大劑量輸注不會破壞機體的電解質(zhì)平衡。

3. 該溶液不僅有效地補充血容量，也可補充細胞外液的丟失，保證有效的組織灌注，維持血液循環(huán)的穩(wěn)定，應(yīng)列為首選的置換液。

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