融漿機(jī)的由于血漿袋在低溫冷凍過程中脆性增強(qiáng)、運(yùn)輸周轉(zhuǎn)等因素,容易造成不同程度的破壞和泄漏。由于破壞程度不同,泄漏程度也不同。當(dāng)損壞較大,泄漏明顯時,可以通過肉眼觀察、擦拭或擠壓來發(fā)現(xiàn)。當(dāng)有破損的微孔時,由于血漿粘度高,不會滲出。此外,血漿袋外被水浸泡后的濕氣使肉眼觀察和其他檢查血液溶漿機(jī)難以區(qū)分。此時,如果血漿通過水浸泡融化,在血漿滲透壓和血漿袋周圍水的壓力下,含有致病菌和各種病毒污水容易滲入血漿袋,造成血漿污染。為了減少輸血反應(yīng),保證輸血安全,作者通過研究將血漿融化與濕法進(jìn)行了比較。
干解凍儀:內(nèi)置循環(huán)小囊,全封閉干解凍,不會有污水從肉眼難以發(fā)現(xiàn)的破損滲入血漿袋。如果有微小的泄漏,也可以在干燥表面找到。直接用水浸泡含有致病菌和病毒的污水,很容易從血漿袋的微破損處滲入袋內(nèi),因為袋外水分較多,很難發(fā)現(xiàn)。
干式解凍后,血漿袋外表面干燥,標(biāo)簽清晰,無脫落。濕式解凍后,血漿外表面濕潤,擦拭容易粘連、模糊,標(biāo)簽容易脫落。干式解凍融漿箱容易清洗消毒。水溫箱不易清洗消毒。溫水也容易滋生大量細(xì)菌。干式血漿袋外表面和操作臺干燥清潔,無污水濺射對周圍環(huán)境無污染。濕式血漿袋從水中撈出時,會有大量細(xì)菌和污水濺到操作臺和周圍環(huán)境污染。
干式融漿機(jī)不需要換水,節(jié)約水源,溫度一定,智能控制操作簡單。濕法、水浴血液溶漿機(jī)需要頻繁換水,造成水源浪費(fèi)和污水污染環(huán)境。
現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)院都在使用直接水浴溫融漿。將血液溶漿機(jī)的漿袋直接浸泡在水中解凍,容易從水中污染病原微生物。有報道稱,輸送新鮮冷凍血漿后的不良反應(yīng)率占1.7%,輸送血漿的反應(yīng)率為2.9%。我院輸送新鮮冷凍血漿的反應(yīng)率為1.1%,2008年后降至0.58%。在上述反應(yīng)中,是否與新鮮冷凍血漿的融解方式不同,提高了反應(yīng)率,值得關(guān)注。
雖然干式融漿機(jī)有很多優(yōu)點,但也有缺點。融漿時間比濕法長10分鐘,融漿箱內(nèi)的保溫設(shè)施需要進(jìn)一步完善。